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【南方都市報】10個老廣就有1人患過敏性鼻炎,這一頑疾如今有了新療法
來源:南方都市報(2019年4月10日)  責任編輯:鄭興   發布日期:2019/4/22 10:17:51  查看次數:2032 次

稍微碰到點灰塵、空氣里的懸浮異物就噴嚏連連,鼻涕直流,這是典型的過敏性鼻炎的癥狀。在廣州,這一碰到過敏原后引發的鼻炎癥狀,每10人就有1人中招。而在過敏性鼻炎患者中,六成以上能明確過敏原是塵螨。

在以往,過敏性鼻炎患者往往需要嚴格規避過敏原,必要時甚至需要激素治療。而現在,可以在專業醫生指導下開始緩慢的脫敏治療了。

南都記者10日從南方醫科大學珠江醫院獲悉,該院耳鼻喉科啟動脫敏治療,運用類似高濃度塵螨的藥物刺激,來幫助過敏性鼻炎慢慢適應這一導致鼻部不適、發病的過敏原。

據該院耳鼻咽喉科主任邱前輝介紹,在南方地區,因塵螨因素導致的過敏性鼻炎合并哮喘非常高發常見。在上世紀90年代接受了系統的脫敏治療后,通過規范的運用類塵螨藥物來刺激免疫系統,終于人體慢慢適應塵螨的刺激,從此也就徹底告別了這一疾病的困擾。

邱前輝表示,脫敏治療需要在專業醫生指導下進行,而且由于使用的是大劑量的導致過敏藥物來刺激,為避免嚴重過敏反應,往往需要接受治療者在脫敏治療半小時內留院觀察。由于存在嚴重的過敏風險,脫敏治療切忌沒有醫學背景的患者自行在家中嘗試。

脫敏治療常見問答

1 什么是脫敏治療?

脫敏治療是WHO和國內外指南推薦的唯一可以改變過敏性疾病自然進程的對因治療。

珠江醫院耳鼻咽喉科開展的是塵螨脫敏治療,是用逐漸增加劑量與濃度的塵螨提取物對塵螨過敏患者進行反復接觸,提高患者對塵螨的耐受性,逐步改善患者全身免疫失衡狀況,從而控制或減輕過敏癥狀的一種治療方法。

2 什么人適合進行塵螨脫敏治療?

對塵螨過敏+無禁忌癥+過敏性鼻炎(打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞)/過敏性結膜炎(眼癢,眼腫充血等)/過敏性哮喘(胸悶、氣促、甚至喘鳴)的患者。由專業醫生進行相應檢查后,結合臨床癥狀判斷是否能進行塵螨脫敏。

3 脫敏治療的治療方式?

皮下注射。治療分為兩個階段:初始治療(前4個月,1次/周)和維持治療(后32個月,1次/月)。注射次數依個體差異會有不同。

皮下注射法(皮下免疫治療)和舌下含服法(舌下免疫治療)

皮下免疫治療通常在5歲以上的患者中進行,舌下免疫治療一般要求在患者4歲以上。

4 脫敏治療的效果如何?

大量國內外臨床實踐已經證實,在專業醫生指導下完成的脫敏治療可以產生以下效果:①過敏癥狀明顯減輕甚至消失;②對癥藥物用量減少甚至停用;③免疫系統趨于正常,減少新增過敏原,對原有過敏原有減敏作用;④防止鼻炎進展為哮喘,防止哮喘進展為慢阻肺;⑤防止新的過敏癥發生。

5 脫敏治療的副作用?

注射的疫苗是由塵螨提純的蛋白成分,沒有普通藥物的副作用,不影響生長發育和智力發育。脫敏治療唯一的風險是治療過程中可能誘發過敏反應發作,需要在專科門診由專業醫護人員進行對癥處理。

6 脫敏治療需要多長時間?

為了使機體逐漸耐受塵螨過敏原,塵螨脫敏治療的總療程需要3年。完成后,若效果顯著可增加1-2年進行鞏固。

臨床療效在初始治療(4個月)后即可顯現,并在脫敏治療過程中和治療結束后持續存在。

脫敏治療的注意事項

治療初期需對癥用藥,遵醫囑;隨身備藥(尤其是哮喘患者);積極規避塵螨——毛絨玩具、地毯、大掃除等。

免疫治療有相應的禁忌癥,如妊娠期患者,伴有嚴重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等等,都不能進行免疫治療。

*注射前:

①避免空腹,提前 30-60 分鐘服用開瑞坦

②哮喘發作、感冒發燒、使用其他藥物、接種其他疫苗……等情況可能要推遲日期注射,不明可來電咨詢

③務必攜帶峰流速儀、記錄卡等

④當峰流速儀數值低于 70%預計值不予注射

⑤請在治療時間內到達,超時不予注射

⑥避免劇烈奔跑/爬樓梯,需安靜15分鐘后再由醫護人員進行評估

*注射后:

①必須觀察 30分鐘,醫護人員確認后,方可簽字離開

②24h內避免劇烈運動、喝酒、桑拿、泡溫泉、洗太燙熱水澡等

③出現局部反應請冰敷注射部位,皮疹請搽地塞米松軟膏

④若有其他不適,請及時咨詢科室/醫生

⑤若出現呼吸困難/全身潮紅等,請立即就近就醫

 

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